Facebook Twitter Viber Messenger WhatsApp E-mail |
Οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με σημαντική νυχτερινή υποξαιμία και συνοσηρότητες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και η υπέρταση, τα οποία μπορούν να επηρεαστούν από τον κορονοϊό.
Η διάγνωση τίθεται με πολυκαταγραφική μελέτη κατά τη διάρκεια του ύπνου και η βαρύτητα προσδιορίζεται κυρίως με το Δείκτη Απνοιών / Υποπνοιών ανά ώρα ύπνου, αλλά και με το ποσοστό του χρόνου ύπνου με κορεσμό αιμοσφαιρίνης < 90% (νυχτερινή υποξαιμία).
Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γεωργία Τρακαδά και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) ανασκοπούν πρόσφατη δημοσίευση στο διακεκριμένο περιοδικό JAMA Network Open.
Η μελέτη διενεργήθηκε στο Νοσοκομείο Cleveland Clinic (Ohio and Florida) των ΗΠΑ, μεταξύ 8 Μαρτίου και 30 Νοεμβρίου του 2020, σε 350170 ασθενείς που εξετάστηκαν για COVID-19 λοίμωξη. Προηγούμενη μελέτη ύπνου διέθεταν 5402 ασθενείς, μέσης ηλικίας 56.4 [14.5] ετών, εκ των οποίων 1935 (35,8%) βρέθηκαν θετικοί για COVID-19 λοίμωξη.
Οι ασθενείς με Διαταραχές της Αναπνοής στον Ύπνο που νοσούσαν από COVID-19 (έναντι αυτών που δε νοσούσαν) είχαν υψηλότερο Δείκτη Απνοιών / Υποπνοιών ανά ώρα ύπνου [16,2 επεισόδια (6,1-39,5) έναντι 13,6 (5,5-33,6), P < 0,001] και πιο εκσεσημασμένη νυχτερινή υποξαιμία [1,8% του συνολικού χρόνου ύπνου (0,10%-12,8%) έναντι 1,4% (0,10%-10,8%), P = 0,02].
Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων δεν ανέδειξε αυξημένο κίνδυνο νόσησης από COVID-19 σε αυτή την κατηγορία ασθενών, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, όταν συναξιολογήθηκαν όλοι οι υπόλοιποι παράγοντες κινδύνου (ηλικία, φύλο, φυλή, δείκτης μάζας σώματος, διαβήτης, καρδιαγγειακή νόσος, χρόνια πνευμονική νόσος και κάπνισμα).
Όταν όμως οι ασθενείς με Διαταραχές της Αναπνοής στον Ύπνο νοσούσαν από COVID-19, η βαρύτητα της νυχτερινής υποξαιμίας αποτελούσε παράγοντα κινδύνου για κακή κλινική έκβαση (1,39; 95%CI, 1,10-1,74, P = 0,005), αυξάνοντας την πιθανότητα νοσηλείας και θανάτου κατά 31% (1,31; 95%CI, 1,08-1,57, P = 0,005).
Πιο συγκεκριμένα, ασθενείς με ποσοστό συνολικού χρόνου ύπνου με κορεσμό αιμοσφαιρίνης < 90% μεταξύ 1,8-12,8% και >12,8% είχαν αντίστοιχα 42% και 38% πιο αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας και θνητότητας, σε σχέση με αυτούς με ≤ 0,1%. Επιπλέον, για κάθε 5% αύξηση της μέσης και της ελάχιστης τιμής κορεσμού αιμοσφαιρίνης κατά τον ύπνο, η πιθανότητα νοσηλείας και θνητότητας μειωνόταν κατά 19% και 6% αντίστοιχα.
Η έκβαση ήταν ανεξάρτητη του τύπου των απνοιών – αποφρακτικές ή κεντρικές. Τέλος, η μέση και η ελάχιστη τιμή κορεσμού αιμοσφαιρίνης κατά τον ύπνο συσχετιζόταν αντιστρόφως ανάλογα με τα επίπεδα της C – αντιδρώσας πρωτεϊνης, που αποτελεί ένα σημαντικό δείκτη παρακολούθησης της φλεγμονής στη νόσο COVID-19.
Η νυχτερινή υποξαιμία λόγω Διαταραχών της Αναπνοής στον Ύπνο επιτείνει τη φλεγμονή και την υπερπηκτικότητα, συμβάλει στην έκκριση προφλεγμονωδών κυτταροκινών και ευνοεί τον πολλαπλασιασμό του ιού.
Συσχετίζεται επίσης με αυξημένη συγκέντρωση όλων των δεικτών φλεγμονής στο αίμα (αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και ουδετεροφίλων, δ-διμερή, επίπεδα C – αντιδρώσας πρωτεΐνης), καθώς και με την εκδήλωση καρδιαγγειακών νοσημάτων. Στην COVID-19 φαίνεται να δρα αθροιστικά στις συνέπειες της υποξαιμίας λόγω της πνευμονίας.
Σύμφωνα με τη μελέτη, η χρόνια έκθεση σε νυχτερινή υποξαιμία λόγω Διαταραχών της Αναπνοής στον Ύπνο επάγει ταχεία κλινική επιδείνωση και αυξάνει την πιθανότητα βαριάς νόσου και θανάτου από COVID-19.
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Κυβερνητικό ροζ σκάνδαλο : Μεγαλογιατρός τσάκωσε στα πράσα τη σύζυγό του με παντρεμένο υπουργό
Απάτες με κάρτες στα POS: Έκρηξη κρουσμάτων κατά 142%!
Άγρια κόντρα on air Λαζαρίδη – Αντώναρου: «Ο Στέφανος Κασσελάκης έχει βάλει μπουρλότο στον τρόπο με τον οποίο ασκείται παραδοσιακά η πολιτική στην Ελλάδα»
Μάχη για τη ζωή δίνει ο 5χρονος που τραυματίστηκε σε τροχαίο στην Παιραιώς
Μαρία Καρυστιανού: Δεν μπορώ να ακούω τον Μητσοτάκη να μιλά για τα Τέμπη αν δεν πάρω ηρεμιστικό
Φίνος Φιλμ: «Νίπτω τας χείρας μου» μέσα από τον φακό της (vid)
Αθηνά Οικονομάκου: Πονάει η αγάπη, τραγουδούσε πριν την ανακοίνωση του διαζυγίου – Το βίντεο στο TikTok
Ολες οι Ειδήσεις
- Κυβερνητικό ροζ σκάνδαλο : Μεγαλογιατρός τσάκωσε στα πράσα τη σύζυγό του με παντρεμένο υπουργό
- Απάτες με κάρτες στα POS: Έκρηξη κρουσμάτων κατά 142%!
- Άγρια κόντρα on air Λαζαρίδη – Αντώναρου: «Ο Στέφανος Κασσελάκης έχει βάλει μπουρλότο στον τρόπο με τον οποίο ασκείται παραδοσιακά η πολιτική στην Ελλάδα»
- Μάχη για τη ζωή δίνει ο 5χρονος που τραυματίστηκε σε τροχαίο στην Παιραιώς
- Μαρία Καρυστιανού: Δεν μπορώ να ακούω τον Μητσοτάκη να μιλά για τα Τέμπη αν δεν πάρω ηρεμιστικό
- Φίνος Φιλμ: «Νίπτω τας χείρας μου» μέσα από τον φακό της (vid)
- Αθηνά Οικονομάκου: Πονάει η αγάπη, τραγουδούσε πριν την ανακοίνωση του διαζυγίου – Το βίντεο στο TikTok
- Εορταστικό ωράριο – Πάσχα 2024: Πότε κλείνουν σούπερ μάρκετ και καταστήματα
- Έγκλημα στη Γάζα/ ΗΠΑ: Συνεχίζονται οι κινητοποιήσεις στα πανεπιστήμια κατά του Ισραήλ -Τουλάχιστον 34.596 Παλαιστίνιοι έχουν σκοτωθεί – Νύχτα έντασης – Ξεπέρασαν τις 300 οι συλλήψεις
- TikTok: Πόσο κινδυνεύει να απαγορευτεί στην Ελλάδα και στην Ευρώπη